תאונת עבודה

"תביעת הכרה" בתאונת עבודה בביטוח הלאומי היא תביעה המוגשת על ידי עובד בעקבות תאונה שהתרחשה במהלך עבודתו, כולל במהלך הדרך לעבודה או חזרה ממנה, וכן במקרים של מחלה שהתפתחה כתוצאה מעבודתו. במקרים אלו, העובד זכאי להגיש תביעה לביטוח הלאומי.

נכות כללית

תביעת נכות כללית היא הליך שמטרתו לקבל קצבה חודשית מהמוסד לביטוח הלאומי. אנשים הסובלים מליקויים גופניים, נפשיים או שכליים כתוצאה ממחלה, תאונה או מצב מולד, ואינם יכולים לעבוד או שכושר ההשתכרות שלהם ירד לפחות ב-50%, יכולים להגיש תביעה לנכות כללית.

מחלת מקצוע

תביעת מחלת מקצוע או בשמה הנוסף "תביעה למיקרו-טראומה בעבודה" היא הליך להכרה במחלה שהתפתחה אצל העובד כתוצאה מעבודתו או עיסוקו, תוך חשיפה לגורמים או תנאים מזיקים. לאחר שהמחלה מוכרת כמחלת מקצוע, העובד יהיה זכאי לקבל מענק או קצבה חודשית מהמוסד לביטוח הלאומי.

ערר בוועדת עררים

ערר הוא הליך השגה על החלטת הוועדה מדרג ראשון של המוסד לביטוח לאומי. לאחר הגשת הערר, התיק מועבר לוועדת העררים, שיכולה לדון בכל הנושאים הקשורים לתביעה ולבחון את ההחלטה המקורית. זהו כלי המאפשר לנכים לדרוש את זכויותיהם מחדש.

בקשה להחמרת מצב

בקשה להחמרת מצב מוגשת כאשר נכה מרגיש שהמצב הבריאותי שלו החמיר, והשינויים משפיעים על כושר העבודה או על זכאותו לקצבאות מהמוסד לביטוח לאומי. הבקשה כוללת מסמכים רפואיים המעידים על השינוי במצב, ובמידה והבקשה מאושרת, הנכה עשוי לקבל זכויות נוספות או שדרוג לקצבאות שהוא מקבל.

תביעת סיעוד לביטוח הלאומי

תביעת סיעוד לביטוח הלאומי נועדה לסייע לאנשים הזקוקים לעזרה בפעולות יומיומיות עקב מצב רפואי או מוגבלות. התהליך כולל הגשת טופס תביעה, הצגת מסמכים רפואיים ומילוי שאלון שמעריך את הצורך בעזרה. אם התביעה מתקבלת, המבוטח עשוי להיות זכאי לקצבאות סיעוד או שירותים נוספים, בהתאם למצבו.

תביעה לניידות

במסגרת תביעת סיעוד, יש אפשרות לקבל הטבות כספיות למי שסובל מליקויים ברגליים המגבילים את הניידות. ההטבות מוענקות בתנאים מסוימים: התובע צריך להיות מאובחן על ידי הוועדה עם 40% מוגבלות בניידות, ובתנאי שיש לו רישיון נהיגה בתוקף. אם אין בידו רישיון, הוא צריך להיות מאובחן עם 60% מוגבלות כדי להיות זכאי להטבות.

ייצוג בוועדות הביטוח הלאומי

בשל הקשיים הרבים שמערים המוסד לביטוח לאומי והנציגים שלו בעת קבלת הזכויות, התפתח שוק של "יועצים", חברות ייעוץ וגופים נוספים המציעים סיוע לנפגעים הזקוקים לעזרה בניהול ההליכים הפרוצדורליים מול המוסד לביטוח לאומי.

קביעת נכות על קרע ברצועה הצולבת ברגל

קביעת נכות בעקבות קרע ברצועה הצולבת ברגל מתבצעת על ידי ועדה רפואית בביטוח הלאומי. הוועדה בוחנת את השפעת הפגיעה על תפקוד הרגל, ניידות וכאב. שיעור הנכות נקבע בהתאם לחומרת המצב ויכול לנוע בין 10% ל-40% או יותר, תלוי בתפקוד הרפואי של הנפגע.